РАССЧИТАТЬ ТАРИФ НА СТРАХОВКУ ВАШЕГО АВТО

РАССЧИТАТЬ ТАРИФ НА СТРАХОВКУ ВАШЕГО АВТО

РАССЧИТАТЬ ТАРИФ НА СТРАХОВКУ ВАШЕГО АВТО

ДАННЫЕ ДЕРЖАТЕЛЯ СТРАХОВОГО ПОЛИСА

Держатель страхового полиса:

Имя (латинскими буквами)

Фамилия (латинскими буквами)

Ваш полный адрес включая почтовый индекс

Адрес электронной почты

Номер телефона или мобильного

Название фирмы

Номер предприятия BTW/TVA

Адрес электронной почты

Номер телефона или мобильного

Имя (латинскими буквами)

Фамилия (латинскими буквами)

Дата рождения (например: 15-07-1986)

Номер предприятия BTW/TVA

Адрес электронной почты

Номер телефона или мобильного

ДАННЫЕ АВТОМОБИЛЯ

Тип автомобиля

Загрузите разборчивое фото паспорта транспортного средства (ПТС/kentekenbewijs) либо техпаспорта (gelijkvormigheidsattest) или розового формуляра ( max 10 MB )

Max. size: 128,0 MB

ИЛИ ЗАПОЛНИТЕ ВРУЧНУЮ

Дата 1-ой регистрации (например: 10-05-2015)

Марка автомобиля

Модель вашего авто

Мощность двигателя в киловаттах (kW)

Объем двигателя в см³ (CC)

Тип топлива

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ ВОЖДЕНИЯ

Какие системы помощи при вождении присутствуют:

Загрузите разборчивое фото фактуры либо формы заказа ( max 10 MB )

Max. size: 128,0 MB

ЛИБО укажите каталоговую цену без НДС или цену по фактуре без НДС

ЖЕЛАЕМЫЕ ГАРАНТИИ

Выберите желаемые гарантии

ДАННЫЕ ВОДИТЕЛЯ

Имя (латинскими буквами)

Фамилия (латинскими буквами)

Дата рождения (например: 15-07-1980)

Полный адрес включая почтовый индекс

Дата выдачи прав (например: 10-05-2000)

Кол-во страховых случаев по вашей вине за прошедшие 5 лет

Будет ли ваш автомобиль использоваться водителем младше 23 лет?

Имя водителя (латинскими буквами)

Дата рождения (например: 15-07-1980)

Полный адрес включая почтовый индекс

Дата выдачи прав

Дата выдачи прав (например: 10-05-2000)

Кол-во страховых случаев по вашей вине за прошедшие 5 лет

Правила и политика конфиденциальности